Первая помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (часть 2)

Итак, если есть возможность вызвать "скорую помощь", то до ее приезда раненого лучше всего перенести подальше от дороги в безопасное место. В зимнее время необходимо укутать пострадавшего ввиду его повышенной чувствительности к холоду, обусловленной неподвижностью и особенно кровопотерей, при которой отмечается склонность к обмораживаниям. На снег целесообразно набросать веток, лучше еловых или сосновых, и на них уже стелить одеяло.

Рис. 60. Положение раненого при сотрясении мозга

При самых различных авариях, даже и не очень на первый взгляд серьезных, не исключены травмы, которые сопровождаются потерей сознания, о чем свидетельствуют бледность лица, холодный пот, учащенное дыхание и частая зевота. В этом случае расстегните ему ворот, освободите грудь и живот от стягивающей их одежды, чтобы не стеснять дыхание, и положите так, чтобы голова была опущена, а ноги несколько приподняты. Затем протрите лицо и шею водой и дайте понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Если у пострадавшего налицо сотрясение мозга, что бывает обычно при травмах черепа без видимых внешних нарушений, то возможны как кратковременная, так и довольно длительная потеря сознания, а затем головная боль,

тошнота, рвота, головокружение и даже кратковременное выключение памяти. Дыхание, как правило, бывает сохранено. Потеря сознания и рвота - наиболее характерные признаки сотрясения мозга, и серьезная опасность их заключается в том, что пострадавший в таком состоянии может задохнуться. Поэтому, сразу надо проверить проходимость дыхательных путей: если они в порядке, то для улучшения снабжения мозга кровью, а значит, и кислородом, положите раненого на спину, согните правую ногу в коленном суставе так, чтобы стопа была подведена к ягодице, правая рука должна быть вытянута вдоль тела, а ее кисть находиться под ягодичной областью (/). После этого за левую руку осторожно поверните пострадавшего на правый бок (2), уложите голову на тыльную поверхность кисти левой руки (3), а правую высвободите из-под тела (рис. 60).

Потеря сознания может быть также вызвана травматическим шоком. Обычно это следствие тяжелых травм, которые сопровождаются сильной болью и кровотечением. В таких случаях главное - создать пострадавшему покой. При переломах или ожогах, которым нередко сопутствует подобное состояние, важно обеспечить неподвижность поврежденной конечности, остановить кровотечение и наложить повязку. Для усиления притока крови к мозгу и сердцу приподнимите ноги пострадавшего и накройте чем-нибудь, чтобы ему было тепло. В тех случаях, когда сознание уже восстановлено и нет позывов рвоты, дайте ему пить.

При большой потере крови пострадавший резко бледнеет. Если у него язык становится сухим, учащается сердечный ритм, появляется жажда, слабость, шум в ушах и заостряются черты лица - это признаки острого малокровия. И в этом случае следует сразу проводить самопереливание крови, чтобы максимально увеличить ее приток к жизненно важным органам.

При ДТП часто возникают травмы с повреждением кровеносных сосудов, особенно если у раненого задеты крупные сосуды. В этом случае смерть может наступить уже через несколько минут, поэтому действовать надо без промедления. Сильная пульсирующая струя крови алого цвета - признак того, что повреждена одна из артерий, в которой высокое внутреннее давление, и поэтому кровотечение остановить всегда не просто. В венах оно немного слабее, и кровь темно-красного цвета вытекает из раны обычно медленно равномерной струей.

Рис. 61. Искусственное самопереливание крови

Рис. 62. Остановка артериального кровотечения

Для приостановки артериального кровотечения существует несколько способов. Самый простой из них - зажать артерию пальцем выше места ее повреждения (рис. 62, а). Это удобнее всего сделать там, где она ближе к кости. Надежная фиксация кровеносного сосуда требует значительных усилий, и для зажимания используются обе руки.

<= предыдущая страница - следующая страница =>