Rambler's Top100

 

Первая помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (часть 3)

Другой способ - блокировать артериальное давление, максимально сгибая поврежденную конечность. При этом в сгиб сустава надо положить плотный валик, свернутый из бинта или другого материала (рис. 63).

Максимальное сгибание конечностей при остановке кровотечения из артерий предплечья (а), плеча (б), бедра (в), голени (г)

Рис. 63. Максимальное сгибание конечностей при остановке кровотечения из артерий предплечья (а), плеча (б), бедра (в), голени (г)

При серьезных повреждениях артерии и очень сильном кровотечении накладывают жгут выше места ранения, притом обязательно на ткань или одежду (рис. 64). После остановки кровотечения продолжать затягивать жгут не надо, так как чрезмерное давление может привести к нежелательным осложнениям.

Кровоостанавливающий жгут (а) и его заменители из поясного ремня (б) и платка-закрутки (в)

Рис. 64. Кровоостанавливающий жгут (а) и его заменители из поясного ремня (б) и платка-закрутки (в)

Кровотечение из мелкой артерии лучше всего останавливать наложением давящей повязки на обработанную рану. Для этого используют стерильную салфетку, которую фиксируют бинтом. Сверху накладывают жгут из материи или другой давящий предмет, после чего туго бинтуют.

Все эти манипуляции довольно болезненны, поэтому проводить их надо по возможности осторожно. Кроме того, пострадавшему дают две-три таблетки анальгина. Если все сделано правильно, то поврежденная конечность становится бледной, пульс ниже раны отсутствует, кровотечения нет. После этого конечность надо зафиксировать, например, косынкой или шарфом и хорошо утеплить. В зимнее время жгут перекладывают или расслабляют каждый час, летом - через полтора часа.

Когда повреждена сонная артерия, то, оказывая помощь, надо обязательно учитывать, что сдавливать ее можно только с одной стороны. Достигается это при помощи специальной шины Крамера, а если ее нет, то импровизированной шиной или прижатием здоровой руки пострадавшего.

Если под рукой не оказалось жгута, то вместо него можно использовать ремень, сложенный определенным образом. В крайнем случае выручит закрутка, сделанная из мягкой ткани, например из платка. Во всех случаях, когда останавливают артериальное кровотечение посредством жгута или закрутки, к ним обязательно прикрепляют записку с указанием точного времени, когда они были сделаны.

Менее опасно капиллярное кровотечение, обычное при неглубоких порезах кожи или ссадинах. Если у пострадавшего нормальная свертываемость крови, то кровотечение прекращается само по себе. Если нет, то ликвидировать капиллярное кровотечение легко, наложив повязку из бинта или пластыря. Можно воспользоваться также медицинским клеем БФ-6, смазав им рану или ссадину.

Наиболее осторожного обращения требуют травмы, связанные с переломами, появлением ран и ожогами.

Переломы бывают открытые и закрытые, со смещением (заметным искривлением конечности) и без него. Они всегда сопровождаются резкой болью, поэтому, прежде чем оказывать пострадавшему помощь, надо ему дать какое-либо обезболивающее средство и ликвидировать кровотечение. Необходимо соблюдать предельную осторожность, так как даже самое небольшое смещение обломков костей из-за вашей неловкости может привести к обострению боли, новому повреждению нервов, сосудов или мягких тканей.

При переломах ребер для ослабления боли туго перевязывают бинтами, полотенцем или простыней грудную клетку. Транспортируют пострадавшего в этом случае только в сидячем положении.

Когда повреждено плечо, важно обеспечить неподвижность ближайших к нему плечевого и локтевого суставов (рис. 65). Для фиксации руки в неподвижном состоянии используют косынку, бинт, ремень. Если нет специального приспособления, раненые конечности фиксируют, притянув их к туловищу, здоровой руке или ноге, предварительно обложив ватой или какой-нибудь тканью.

Обеспечение неподвижности плечевого (а) и локтевого (б) суставов и руки (в)

Рис. 65. Обеспечение неподвижности плечевого (а) и локтевого (б) суставов и руки (в)

<= предыдущая страница - следующая страница =>

Rambler's Top100