Rambler's Top100

 

Первая помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (часть 4)

Особенно опасны повреждения шейного отдела позвоночника. Когда задет спинной мозг, наступает частичный или полный паралич рук или ног. Необходимо иметь в виду, что даже малейшее смещение позвонков в этом состоянии может привести к дополнительной травме спинного мозга, вплоть до его разрывов. Поэтому любые действия в подобной ситуации оправданы только в том случае, если совершенно невозможно вызвать скорую помощь и приходится самому доставлять пострадавшего в больницу. В этом случае прежде всего надо зафиксировать шейный отдел позвоночника. Затем несколько человек должны одновременно и плавно приподнять пострадавшего (рис. 66) и уложить спиной на щит или широкую доску. Голову фиксируют за нижнюю челюсть (рис. 67) и обкладывают целлофановыми пакетами с песком, землей или водой, чтобы исключить ее перемещение.

Транспортировка пострадавшего при повреждениях шейного отдела позвоночника

Рис. 66. Транспортировка пострадавшего при повреждениях шейного отдела позвоночника

Фиксация нижней челюсти

Рис. 67. Фиксация нижней челюсти

Переносить и транспортировать пострадавших с такими травмами позвоночника можно только в горизонтальном положении, ни в коем случае нельзя пытаться посадить их. Лишь при подозрении на перелом в поясничном отделе позвоночника пострадавшего можно положить на живот с валиком под грудью. Когда под рукой нет щита или доски, надо использовать одеяло или простыню, по возможности сильнее растягивая их. Раны необходимо обработать. При любом поражении кожи и лежащих глубже тканей место вокруг протирают от краев к периферии куском марли, ваты или бинта, смоченных йодом, "зеленкой", спиртом или бензином.

Ни в коем случае нельзя заливать рану: надо продезинфицировать только кожу вокруг нее Иногда после промывания в ране остаются инородные предметы, грязь. Удалять их не следует, так как при этом можно повредить сосуды и вызвать сильное кровотечение. После обработки раны из бинта или индивидуального пакета делают салфетку такого размера, чтобы она хорошо прикрывала всю рану, накладывают ее на поврежденное место и забинтовывают его. Забинтовывать рану надо так, чтобы травмированная часть тела приняла то положение, в каком она будет находиться при транспортировке пострадавшего. Мышцы в этот момент должны быть максимально расслаблены. Бинтовать начинают с закрепляющего хода, туры бинта ведут против часовой стрелки от периферии к центру по ходу венозного тока крови, т. е. в направлении к сердцу, равномерно натягивая каждый виток, чтобы он на треть или половину перекрывал предыдущий.

 

Очень опасно проникающее ранение грудной клетки, так как воздух может попасть в область плевры, что нередко приводит к поджатию легкого, расстройству кровообращения и дыхания, а в результате - к острому малокровию. Поэтому следует постараться придать раненому полусидящее положение, а затем наложить на рану герметизирующую повязку, после обработки раны закрыть ее полосками липкого пластыря, накладывая его по принципу черепицы. Можно также использовать прорезиненную обертку от индивидуального пакета, клеенку, целлофан или салфетки, густо пропитанные вазелином, которые следует зафиксировать бинтовой повязкой на грудной клетке.

При ожогах ни в коем случае нельзя промывать рану или прикасаться к обожженному месту руками, прокалывать образовавшиеся пузыри или обрывать прилипшие к месту ожога куски одежды. Не надо смазывать пострадавшее место каким-либо маслом или засыпать его порошком. Все это только способствует проникновению в рану инфекции и значительно осложняет ее дальнейшую хирургическую обработку.

При ожогах прежде всего надо освободить обожженные места от одежды, сняв ее или, если это необходимо, разрезав, чтобы положить на раны холодный компресс со льдом или водой в бутылке, целлофановом пакете. Затем обожженную поверхность прикрывают бинтом или салфеткой, а при необходимости накладывают легкую бинтовую повязку. Если поражения кожи неглубоки, салфетку можно смочить спиртом или раствором марганцовки, что несколько уменьшит боль. В любом случае пострадавшему дают обезболивающие препараты ив неограниченном количестве воду для питья.

<= предыдущая страница

Rambler's Top100